AgeSA Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

AgeSA Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, SGK kapsamında sunulan sağlık hizmetlerinde çıkan ilave ücretleri sizin için karşılayan bir sigortadır. Böylece SGK ile anlaşmalı sağlık kurumlarında muayene, tahlil, tetkik ve ameliyat gibi hizmetlerden fark ücreti ödemeden veya çok az ödeyerek yararlanabilirsiniz.

AgeSA Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’ndan, 15 günlük bebeklerden başlayarak 65 yaşına kadar (65 yaş dahil), Sosyal Güvenlik Kurumu’na (SGK) bağlı ve Türkiye’de ikamet eden kişiler yararlanabilir.

Aile poliçesi, sizi, eşinizi ve 24 yaşına kadar olan çocuklarınızı tek bir poliçe altında güvence altına alır. Aile bireyleri için tek bir poliçe oluşturulur. Poliçedeki kişi sayısına göre indirim uygulanır. Anne, baba ve çocuklar dahil en fazla 10 kişi aynı poliçede yer alabilir.

Bu sayede tüm aile üyelerinizin sağlık güvencesi tek bir poliçe ile kolayca yönetilir.

Evet. Sigorta ettiren 18 yaşından büyük olduğu sürece, 18 yaş altı çocuk tek başına sigortalanabilir. Sigorta ettirenin mutlaka anne veya baba olması gerekmez. Poliçeyi dileyen bir aile üyesi, farklı bir kişi veya bir şirket de yaptırabilir.

Evet, Bağ-Kur kapsamında olan kişiler Tamamlayıcı Sağlık Sigortası satın alabilir. Ancak Bağ-Kur borcunuz varsa SGK’nız pasif duruma geçeceği için sigortadan faydalanamazsınız. Borcunuzu yapılandırıp ilk taksitini ödediğinizde SGK’nız yeniden aktif hale gelir ve poliçenizden yararlanmaya başlayabilirsiniz.

Anlaşmalı sağlık kurumlarına ulaşmak için linki tıklayabilirsiniz.

AgeSA Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nda Temel ve Kapsamlı olmak üzere iki farklı network seçeneği bulunur.

Temel Network: Bu network’te yer alan anlaşmalı kurumlarda poliçenizin teminat ve limitleri çerçevesinde sağlık hizmetlerinden %100 ödeme avantajıyla yararlanabilirsiniz. Kapsamlı Network içinde yer alan kurumları tercih etmeniz halinde ise ek katılım payı ödersiniz.

Kapsamlı Network: Kapsamlı Network anlaşmalı kurumlarında da poliçenizin teminat ve limitleri doğrultusunda %100 ödeme avantajına sahip olursunuz.

Hayır. Network seçenekleri arasında teminat farkı bulunmaz, aynı teminatlardan yararlanabilirsiniz. Fark yalnızca anlaşmalı kurum kapsamındadır.

Temel Network seçtiğinizde, Kapsamlı Network içinde yer alan bir sağlık kurumunu tercih ederseniz belirli bir oranda katılım payı ödemeniz gerekir.

Poliçeniz aktifken network değişikliği yapılamaz. Ancak yenileme döneminde talebiniz doğrultusunda network seçiminizi değiştirebilirsiniz.

Poliçeniz, üzerinde yazan başlangıç tarihinde öğlen 12.00’de başlar ve bitiş tarihinde öğlen 12.00’de sona erer.

Hayır. AgeSA Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, SGK ile anlaşmalı olan özel sağlık kurumlarında geçerlidir.

SGK’nın günlük 3 adet kotası dışında; muayene sınırı bulunmamaktadır. Poliçedeki tercihe göre yılda 4 veya 10 adet muayene hakkı mevcuttur.

Hayır, poliçe kapsamında ilaç ya da gözlük masrafları karşılanmamaktadır.

AgeSA Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nda 7/24 provizyon hizmetinden faydalanabilirsiniz.

Prim ödemelerinizi kredi kartınızla peşin ya da 2, 4, 6 veya 8 taksit halinde gerçekleştirebilirsiniz. Peşin,2 veya 4 taksit seçeneğini tercih ederek indirim avantajından yararlanabilirsiniz.

AgeSA Tamamlayıcı Sağlık Sigortası sayesinde, seçilen Network kapsamında yer alan özel sağlık kuruluşlarından alınan sağlık hizmetlerinde çıkan fark ücretleri poliçeniz kapsamında karşılanır. Böylece çoğu hizmetten ek ücret ödemeden yararlanabilirsiniz. Ancak SGK’nın belirlediği katılım payları sigorta kapsamına girmez ve müşteri tarafından ödenir.

Bekleme süresi, bazı hastalık ve tedavilerin poliçe başlangıcından itibaren belirli bir süre için kapsam dışında kalması anlamına gelir. Bu süre dolmadan yapılan tedavi giderleri sigorta tarafından karşılanmaz.

Yenileme döneminde annelik teminatı poliçeden çıkarılıp tekrar eklenirse, 12 aylık bekleme süresi yeniden başlar.

Annelik Teminatı, hamileliğin başlangıcından doğum sonrasına kadar olan süreci güvence altına alır. Bu kapsamda:

poliçenizde belirtilen limitler doğrultusunda karşılanır. Annelik teminatı, poliçenize dahil edilmesi halinde 12 aylık bekleme süresinden sonra geçerlidir.

Rutin kontroller: Hamilelikle ilgili muayene ve rutin tetkikler, poliçenizde Ayakta Tedavi teminatı bulunuyorsa geçerlidir. Rutin kontrol adedi, ayakta tedavi adedinden bağımsız olup 4 adet seçildiyse 4; 10 adet seçildiyse 10 adet olarak ayrıca tanımlanır.

Bebeğe ait giderler: Doğum sonrası bebeğinizin sağlık giderleri, bebeğin poliçeye dahil edilmesiyle birlikte kendi poliçesi kapsamında değerlendirilir.

Özel şartlarda teminat ve teminat dışı kalan halleri inceleyebilirsiniz.

Poliçeniz, Türkiye Cumhuriyeti sınırları içinde geçerlidir. Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti (K.K.T.C.) yurt dışı olarak değerlendirilmektedir.

Sağlık sigortaları için ödenen primler vergi matrahından düşülebilmektedir. Bu konuda yardım almak için vergi danışmanınızdan / muhasebecinizden bilgi alabilirsiniz.

Sigorta priminizi düzenli ödeyerek, kesintisiz 3 yıl sigortalı kalmanız halinde 3. yılın sonunda yapılacak değerlendirme sonucuna göre koşullar uygunsa ömür boyu yenileme hakkı kazanabilirsiniz.

AgeSA Tamamlayıcı Sağlık Sigortanızı Medisa Mobil’den görüntüleyebilir, sağlık sigortanıza dair tüm işlemleri yönetebilirsiniz. Kalan haklarınızı görebilir, teminat detaylarını inceleyebilir, provizyon süreçlerinizi takip edebilir ve SGK anlaşmalı olan ama Medisa ile anlaşmalı olmayan sağlık kurumlarından aldığınız hizmete ilişkin fatura ve belgelerinizi hızlıca yükleyebilirsiniz.

Uygulamada yer alan harita üzerinden size en yakın anlaşmalı hastaneleri ya da nöbetçi eczaneleri görebilir, IBAN bilgilerinizi ekleyerek ödeme süreçlerini kolaylaştırabilirsiniz. Ayrıca psikolog, diyetisyen, dahiliye, çocuk doktoru gibi branşlarda yıllık ücretsiz 4 adet online görüşme hakkınız mevcuttur. İlaç hatırlatma, semptom kontrolü gibi akıllı sağlık araçlarına da kolaylıkla Medisa mobil uygulaması üzerinden erişebilirsiniz.

Bu iş birliğiyle birlikte, AgeSA Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) sahipleri artık Medisa’nın sunduğu ayrıcalıklı sağlık hizmetlerinden faydalanabilecek. Sigortalılar, anlaşmalı sağlık kurumlarında Medisa ve AgeSA iş birliğinin sağladığı güven ve bütünleşik hizmetle sağlık yolculuklarını sürdürecek.

Poliçenizle ilgili her türlü bilgi, provizyon ve fatura işlemleriniz için öncelikli olarak 444 63 30 numaralı Medisa Çağrı Merkezi’ni arayarak hızlı ve doğrudan destek alabilirsiniz.